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Instructions and Information Please review the Notice of Privacy to better understand how we use your protected health information. IMPORTANT: Please read the study instructions prior to the date of your study. 1. Notice of Privacy Policies 2. Study Instructions Forms Please download the forms below, and bring them with you to your appointment. If you are unable to print the forms, please do call us immediately. 3. HIPAA Acknowledgement and Disclosure form 4. Patient Questionnaire If instructed, please fill out this form to authorize the release of your medical information. 5. Medical Information Release Form

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Información y instrucciones Por favor lea el Aviso de Prácticas de Privacidad para comprender mejor cómo usamos su información de salud protegida. IMPORTANTE: Por favor lea las instrucciones del estudio antes de la fecha de su estudio. 1. Aviso Sobre Las Políticas De Privacidad 2. Instrucciones del Estudió Formas Por favor llene los dos siguientes formularios y tráigalos con usted a su cita. Por favor llame si usted no puede imprimir los formularios en casa. 3. Autorización Para La Revelación De La Información De Salud Conforme Con La Ley HIPAA 4. Cuestionario del Paciente Si se le indica, por favor, rellene este formulario para autorizar la divulgación de su información médica. 5. Autorización para Utilizar o Divulgar Información Medica